Artropatie de coafă a rotatorilor

Dr. GavrilăUmăr

Odată produse, rupturile de coafă a rotatorilor nu au tendința spontană de a se vindeca. Inserția tendoanelor pe o suprafață rotundă, combinată cu faptul că umărul este cea mai mobilă articulație, constituie factori ce explică acest lucru. Mai mult, leziunile se măresc cu timpul, fiind însoțite de retracția tendonului și de infiltarea grăsoasă a acestuia (ceea ce duce la reatașarea …

Evoluția postoperatorie a leziunilor de coafă a rotatorilor

Dr. GavrilăUmăr

Tratate la timp, rupturile de coafă a rotatorilor evoluează în majoritatea cazurilor favorabil. Fie deschis, fie artroscopic, capetele rupte ale tendoanelor se reatașează la suprafața osoasă și se fixează cu ajutorul unor ancore (niște șurubele mici metalice, din material plastic, sau textil, ce au încorporate fire cu care se prind tendoanele). Nu întotdeauna este suficient țesut pentru a acoperi capul …

Consilierea preoperatorie în rupturile de coafă a rotatorilor

Dr. GavrilăUmăr

Un aspect foarte important al tratamentului chirurgical în rupturile de coafă a rotatorilor îl reprezintă consilierea preoperatorie, deoarece reușita depinde atât de abilitățile medicului curant cât și de colaborarea cu pacientul. 50% din rupturi de coafă se lărgesc cu timpul, devenind tot mai simptomatice, ceea ce avertizează pacientul cu privire la necesitatea unei intervenții. Dacă o leziune devine ireparabilă, va …

Indicațiile tratamentului chirurgical în rupturile de coafă a rotatorilor

Dr. GavrilăUmăr

Așa cum am arătat într-o postare anterioară, rupturile de mușchi supraspinos nu au tendința de a se vindeca singure, dimpotrivă, în timp defectul tisular se va accentua cu vârsta. Singurul remediu este cel chirurgical, operația constând în reatașarea la patul osos a tendonului rupt, procedeu cu atât mai ușor cu cât deficitul este mai mic și de mai puțin timp …

Cum se diagnostichează o leziune de coafă a rotatorilor?

Dr. GavrilăUmăr

Leziunile coafei rotatorilor reprezintă una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale umărului. Ele pot varia de la simple iritații musculare, până la rupturi complete ale tendoanelor mușchilor rotatori ai umărului. Simptomatologia poate fi asimptomatică (mai ales la vârstnici), dar devine zgomotoasă când leziunea se produce pe un tendon anterior sănătos. Durerea este principalul simptom, însoțită de grade diferite de impotență …

Cum se manifestă rupturile de coafă a rotatorilor

Dr. GavrilăUmăr

Așa cum am arătat într-o postare anterioară, traumele și afecțiunile care alterează calitatea tisulară, pot duce la rupturi ale tendoanelor mușchilor rotatorilor. Principalele acuze resimțite de pacient sunt durerea și impotența funcțională. Durerea are grade de intensitate variabilă, plecând de la o simplă jenă și mergând până la durere de severitate crescută ce afectează calitatea vieții. Progresia durerii este o …

Unde și de ce se rup tendoanele coafei rotatorilor

Dr. GavrilăUmăr

Mușchii se prind de suprafața osoasă printr-o porțiune tendinoasă, bogată în fibre de colagen, numită tendon. La locul de inserție, vascularizația este mai puțin reprezentată, iar cu vârsta aceasta devine și mai slabă. În plus, odată cu anii apar modificări degenerative locale ce afectează calitatea tendonului și posibilitățile lui de regenerare după traume. Musculatura coafei rotatorilor este situată la nivelul …

Frecvența și localizarea leziunilor de coafă a rotatorilor

Dr. GavrilăUmăr

Leziunile de coafă a rotatorilor reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze de durere și limitare a umărului (între 30-70%) și aproximativ 60% din afecțiunile umărului. Cam 20,7% din populație prezintă rupturi de coafă, procentul crescând cu vârsta. Printre persoanele asimptomatice de peste 50 de ani, 40% au rupturi de coafă ale rotatorilor. Nu există o diferență între sexe, femeile …

Cum evoluează rupturile de coafă a rotatorilor?

Dr. GavrilăUmăr

Într-un articol anterior am vorbit de ansamblul de patru mușchi ce alcătuiesc manșeta, sau, așa cum ne-am obișnuit, coafa rotatorilor. Cum ei sunt responsabili de rotația și stabilitatea primară a umărului, iar această articulație este cea mai mobilă din corp, este de la sine înțeles că vor fi expuși uzurii, respectiv traumelor. Lezarea lor pleacă de la o simplă iritație, …