Tratamentul pentru umărul îngheţat sau capsulita adezivă

Indiferent de subtipul de capsulită adezivă, tratamentul este acelaşi.

a) Tratamentul conservator

Mai mult de 90% din pacienţi beneficiază de ameliorarea simptomatologiei fără intervenţie chirugicală, însă revenirea la normal este de lungă durată (până la 2-3 ani). Acesta constă în:

– medicaţie nesteroidiană: Ibuprofen, Aspirină, Flamexin, Ketonal etc.
– infiltraţii locale cu corticoizi
– kinetoterapie

Prin efectuarea de diverse exerciţii de întindere şi de tonifiere a musculaturii, se redă mobilitatea umărului. Acestea constau în:

– exerciţii de întindere pasivă în rotaţie internă-externă (repetiţii de 30 secunde)

Rotation – Passive Stretch

– ridicări de braţ în poziţie culcată (repetiţii de 15 secunde)

Forward Flexion – Supine Position

 

– încrucişări de braţ peste umăr (repetiţii de 30 secunde)

Crossover Arm Stretch

 

– manipulare sub anestezie generală
Se practică mobilizarea umărului urmând un algoritm precis. Scopul este de a rupe aderenţele existente la nivelul articulaţiei restaurându-i mobilitatea

Mobilizarea sub anestezie cu scopul de a rupe aderenţele articulare

 

b) Tratamentul chirugical
Este indicat în cazurile rezistente la tratamentul conservator (după 3 luni de tratament) şi la care simptomatologia persistă timp îndelungat. Se practică artroscopic, prin câteva mini-incizii, cu secţionarea unei porţiuni din capsula îngroşată pentru a mobiliza umărul. De cele mai multe ori se asociază manipularea sub anestezie cu intervenţia artroscopică.

Imagine artroscopică în umăr înghețat
 

Recuperarea

După tratamentul chirugical este necesară kinetoterapia pentru a menţine mobilitatea câştigată prin intervenţie şi pentru a preveni reinstalarea umărului îngheţat.