Care este timpul de imobilizare după rupturile de coafă rotatorie operate?

Dr. Gavrilă Umăr

Nu toate rupturile de coafă rotatorie necesită intervenţie chirurgicală. Mulţi pacienţi reuşesc să recupereze foarte bine funcţia umărului printr-un program eficient de kinetoterapie. Sunt însă situaţii când operaţia nu poate fi evitată, când durerile sunt permanente şi pentru ameliorarea lor este necesară consumarea îndelungată de medicamente antialgice, sau altiinflamatorii, când deficitul funcţional este deranjant, pacientul nemaiputând să îşi desfăşoare activităţile obişnuite (îmbrăcat, dezbrăcat, toaleta zilnică, sau alte activităţi fizice: casnice, sau sportive). În această situaţie se impune sutura tendonului rupt.

Acest gen de operaţie se face cu succes pe cale deschisă, sau artoscopică, cea din urmă variantă beneficiind de avantajul unei traume tisulare reduse. Spitalizarea este de o noapte, pacientul putând pleca acasă a doua zi. Marea majoritate a suturilor de coafă rotatorie obligă la o perioadă de timp de imobilizare într-o orteză specială. Aceat timp este necesar pentru a permite protecţia suturii până la vindecarea ei primară şi durează cam 4-6 săptămâni. Este o perioadă de timp îndelungată, frustrantă, însă nerespectarea imobilizării poate duce la smulgerea tendoanelor din locul de ancorare cu repercursiuni asupra vindecării, recuperării şi funcţionalităţii umărului. În toată această perioadă pacientul va putea efectua doar mişcările prescrise de medicul curant: mobilizarea activă a cotului, a pumnului, eventual mişcări de balans şi mişcări pasive de ridicare a umărului. După încheierea acestei perioade de imobilizare se vor trece progresiv la mişcări active, respectiv la efectuarea de exerciţii de creştere a forţei musculare.