Așa cum am arătat într-o postare anterioară, rupturile de mușchi supraspinos nu au tendința de a se vindeca singure, dimpotrivă, în timp defectul tisular se va accentua cu vârsta. Singurul remediu este cel chirurgical, operația constând în reatașarea la patul osos a tendonului rupt, procedeu cu atât mai ușor cu cât deficitul este mai mic și de mai puțin timp (tendonul rupt are tendința la retracție).
Cu toate că un procent foarte mare din populație prezintă ruptură de coafă a rotatorilor, nu toți pacienții sunt candidați pentru operație. Durerea este principalul motiv, impotența funcțională și scăderea forței musculare având o indicație secundară.
Scopul tratamentului este să înlăture posibile cauze de impingement subacromial, (compresiune pe tendon) prin bursectomie, acromioplastie și rezecție parțială de ligament acromio-clavicular și să restituie, atât cât este posibil integritatea tendonului, sau a tendoanelor rupte.
Nu întotdeauna se poate acoperi capul humeral, leziunea fiind prea veche, sau defectul prea mare, însă se caută să se aducă cât mai mult țesut de calitate în poziție anatomică. Așa cum spuneam, durerea este principala indicație operatorie, redobândirea forței musculare fiind un bonus postoperator posibil. Leziunile mici au în general un proces de succes mare, cu restaurarea substanțială a forței musculare, pe când în cazul leziunilor mai mari, forța musculară nu va avea nivelul de dinainte de ruptură. Dacă durerea diminuă, sau dispare și pacientul este capabil să desfășoare activități curente, cum ar fi îmbrăcatul, spălatul pe față, pieptănatul, toaleta corporală, se poate considera că s-a atins dezideratul operator.
Rezultatele depind de mai mulți factori printre care trebuie amintiți: mărimea leziunii, retracția tendonului, infiltrația grăsoasă, calitatea țesutului restant, mobilitatea preoperatorie a umărului, starea generală de sănătate, programul postoperator de recuperare. Un lucru care nu trebuie uitat este faptul că recuperarea este uneori lungă, întinzându-se chiar și pe durata a mai multe luni.



Te doare umărul?
Te poți programa pentru o consultație de specialitate în vederea diagnosticării și începerii programului tău personalizat de tratament
Programează-te acum!